Справка для санатория: Верховный суд объяснил, кто может её заполнять и почему приказ Минздрава не неопределён

Вы собираетесь на санаторно-курортное лечение. Вам выдают справку по форме № 070/у или санаторно-курортную карту № 072/у. Вы замечаете, что её заполняла медсестра, а подписал врач. Возникает вопрос: законно ли это? Можно ли оспорить сам приказ Минздрава, который допускает заполнение таких документов «медицинскими работниками»? Именно такую попытку предпринял житель Кемеровской области Алексей Стукалов. Но Верховный суд РФ 4 августа 2026 года (дело № АПЛ26-169) оставил его иск без удовлетворения. Разбираемся, почему.

Суть дела: спор о том, кто заполняет справку для санатория

Алексей Стукалов обратился в Верховный Суд РФ с административным иском. Он просил признать недействующими отдельные пункты Порядка ведения учётных форм № 070/у и № 072/у. Эти порядки утверждены приказом Минздрава России от 13 мая 2025 г. № 274н.

По мнению истца, нормы были неопределёнными. Они говорили о формировании документов «медицинскими работниками медицинской организации», но не уточняли, кто именно имеет право это делать. Стукалов полагал, что такая формулировка позволяет заполнять справки фельдшерам или медсёстрам, а это нарушает его право на социальную услугу. Спор возник с врачом-неврологом Юргинской городской больницы, который считал допустимым заполнение форм не лично, а средним медперсоналом.

Минздрав возражал: оспариваемые нормы нужно применять в связке с другими актами. Порядок организации санаторно-курортного лечения прямо относит определение медицинских показаний к компетенции лечащего врача. А сама форма справки содержит строку для подписи лечащего врача.

Суд первой инстанции отказал в иске, и Апелляционная коллегия Верховного Суда РФ подтвердила это решение.

Правовая основа: нормы не неопределённы, они применяются в системе

Верховный суд указал на несколько ключевых моментов.

Минздрав действовал в рамках полномочий. Суд подтвердил: министерство вправе утверждать унифицированные формы медицинской документации и порядки их ведения (пункт 11 части 2 статьи 14 Закона об основах охраны здоровья граждан, подпункт 5.2.199 Положения о Минздраве). Приказ издан с соблюдением процедуры.

Оспариваемые нормы не неопределённы. Стукалов утверждал, что из них непонятно, кто именно должен заполнять справку. Суд пояснил: эти нормы применяются во взаимосвязи с другими актами:

• с Порядком организации санаторно-курортного лечения (приказ Минздрава от 7 апреля 2025 г. № 169н), который относит определение медицинских показаний и противопоказаний к компетенции лечащего врача;

• с Номенклатурой должностей медицинских работников, включающей врачей, фельдшеров и медсестёр;

• с самой формой справки (приложение № 5 к приказу), где есть строка для подписи лечащего врача.

Таким образом, техническое заполнение справки медсестрой или фельдшером не означает, что они определяют наличие медицинских показаний. Решение о показаниях принимает именно лечащий врач.

ГБУЗ «Юргинская городская больница» не является заинтересованным лицом. Стукалов утверждал, что суд не привлёк к участию в деле больницу. Суд отклонил довод: оспариваются нормативные акты, а не действия конкретной медицинской организации. Права и обязанности ГБУЗ при разрешении этого административного дела не затрагиваются.

Аналогичные подходы Верховный суд уже высказывал ранее (определения от 28 октября 2024 г. № АПЛ24-345, от 15 марта 2025 г. № АПЛ25-78). Конституционный суд в постановлении от 25 января 2024 г. № 5-П также указал: неопределённость нормы можно устранить систематическим толкованием.

Пошаговая инструкция: что делать, если вы сомневаетесь в оформлении справки

Шаг 1. Проверьте подпись. На справке должна стоять подпись лечащего врача. Если она есть, документ считается оформленным надлежащим образом, даже если технически его заполнил другой сотрудник.

Шаг 2. Обратитесь к врачу за разъяснениями. Если у вас есть претензии к действиям конкретного специалиста или медорганизации, решайте вопрос напрямую. Оспаривание нормативных актов — крайняя мера.

Шаг 3. Обжалуйте действия, а не норму. Если считаете, что ваши права нарушены действиями медработников, подайте жалобу в вышестоящую организацию, орган здравоохранения или суд. Но не пытайтесь оспорить сам приказ, если претензии касаются частного случая.

Шаг 4. Учитывайте позицию судов. Суды не склонны признавать нормы неопределёнными, если их смысл можно установить через систематическое толкование.

Шаг 5. Сохраняйте документы. Копии справок, выписки, чеки помогут в случае спора.

Примеры из практики

Пример 1. Оптимистичный. Вам выдали справку, подписанную лечащим врачом. Вы едете на лечение. Никаких споров.

Пример 2. Реалистичный. Вы заметили, что справку заполняла медсестра. Врач объясняет: решение о показаниях принял он, а медсестра внесла данные. Это законно. Вы успокаиваетесь.

Пример 3. Пессимистичный. Вы пытаетесь оспорить приказ Минздрава как неопределённый. Суд отказывает, поскольку неопределённость устраняется системным толкованием. Вы тратите время и деньги.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Может ли медсестра заполнять справку для санатория?
Ответ: Технически — да, если это не противоречит закону. Но решение о медицинских показаниях принимает лечащий врач, и его подпись обязательна.

Вопрос: Что делать, если справку заполнил фельдшер, а подписал врач?
Ответ: Это допустимо. Главное — наличие подписи лечащего врача.

Вопрос: Можно ли оспорить приказ Минздрава № 274н?
Ответ: Попытки были, но Верховный суд отказал. Нормы не признаны неопределёнными.

Вопрос: Куда жаловаться на неправильное оформление справки?
Ответ: В вышестоящую медицинскую организацию, орган здравоохранения или суд. Но оспаривать нормативный акт бесперспективно.

Вопрос: Сколько стоит судебный процесс?
Ответ: Госпошлина, услуги юриста. В зависимости от сложности — от 20 000 до 100 000 рублей и выше.

Заключение

Верховный суд подтвердил: нормы, позволяющие медицинским работникам заполнять справки для санатория, не являются неопределёнными. Они применяются в системе с другими актами, которые относят определение показаний к компетенции лечащего врача. Техническое заполнение может выполнять средний медперсонал, но окончательное решение — за врачом.

Если вы сомневаетесь в оформлении документов, проверьте подпись врача и обратитесь за разъяснениями. Оспаривание нормативных актов в таких случаях — бесперспективный путь. Защищайте свои права через жалобы на конкретные действия, а не через атаку на весь приказ.